L'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica, gradualmente progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può provocare la completa perdita di movimento in essa. La fine indica che non prevale un processo infiammatorio, ma degenerativo.
I sintomi di questa malattia variano a seconda dello stadio. All'inizio, questo è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio. Forse manifestazione sotto forma di lieve dolore nella zona della coscia, che scompare a riposo. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo alla coscia, ma anche all'inguine o al ginocchio.
Di regola, la coxartrosi è un processo che va avanti da molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine con conseguente deformazione delle ossa e perdita della funzionalità articolare. Colpisce principalmente le persone dopo i 40 anni, ma ci sono anche pazienti molto giovani.
Cause di occorrenza
Perché si verifica l'artrosi dell'articolazione dell'anca e che cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma il quadro della malattia è sempre lo stesso. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la sua capacità di assorbire i carichi. Il corpo compensa la stratificazione del tessuto cartilagineo mediante la formazione di escrescenze ossee lungo il bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di vario grado.
Le principali cause di questa malattia articolare:
- Lesioni. Tale motivo potrebbe non essere una lesione importante, ma in molti casi lo sviluppo della malattia è influenzato da microtraumi cronici che contribuiscono alla rottura e all'assottigliamento della cartilagine. Colpiscono anche la lacerazione della capsula articolare, portando all'accumulo di molte lesioni. Spesso, il microtrauma ripetitivo è un precursore della comparsa di una tale malattia.
- Carichi eccessivi, che portano a microtraumi sistematici e lesioni alle articolazioni. Molto spesso si verifica in persone che sono coinvolte in un duro lavoro fisico o in atleti professionisti. In questo caso, anche il trattamento senza cambiamenti dello stile di vita o limitazione dell'esercizio è inefficace e spesso accompagnato da ricadute.
- Predisposizione ereditaria. Questi includono anomalie nello sviluppo della testa femorale stessa, sottosviluppo degli elementi dell'articolazione e così via. In questo caso, si verifica la cosiddetta artrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
- Malattie. Ad esempio, l'artrite, se non trattata correttamente, può trasformarsi in artrosi nel tempo. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite, le proprietà del tessuto cartilagineo cambiano e la circolazione sanguigna è compromessa. Questo porta gradualmente allo sviluppo di un processo degenerativo.
- Sovrappeso. L'eccesso di peso corporeo, anche camminando, esercita un carico sulle articolazioni che supera i limiti fisiologici di forza.
A seconda della causa della malattia e della sua patogenesi, esistono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.
- Coxartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti. Le ragioni dello sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate nei disturbi metabolici, che sono più comuni nelle persone di età superiore ai 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
- Coxartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di lesioni infiammatorie sistemiche di molte articolazioni del corpo. L'infiammazione può essere sia di natura infettiva che autoimmune.
Nella fase iniziale della coxartrosi, i pazienti si preoccupano solo di un lieve dolore o disagio nell'area dell'articolazione. Spesso tali segni vengono ignorati, con il risultato che la malattia progredisce.
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Esistono diversi segni principali della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:
- Il dolore nella zona articolare è il sintomo più evidente con cui si può assumere qualsiasi malattia dell'anca. L'intensità e la natura delle sensazioni dipendono solitamente dallo stadio.
- La limitazione della mobilità degli arti è anche un sintomo della coxartrosi. La fase iniziale è caratterizzata da una sensazione di "rigidità" dell'articolazione, che passa dopo un certo carico.
- L'indebolimento dei muscoli della coscia può essere osservato già nella seconda fase della malattia, arrivando alla terza fase per completare l'atrofia.
- I cambiamenti nella lunghezza delle gambe dovuti alla deformità pelvica sono caratteristici dell'osteoartrite "avanzata".
- La zoppia o il cambiamento dell'andatura è un segno molto probabile di deformità ossea.
- Un netto crunch dell'articolazione non è sempre un segno di artrosi. Solitamente preso in considerazione quando sono presenti altri sintomi.
Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, localizzazione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.
Artrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado
Questa fase della malattia è caratterizzata da dolore alle articolazioni e all'anca, a volte al ginocchio, che insorge dopo uno sforzo fisico e si attenua dopo il riposo. La mobilità articolare non è limitata e non ci sono disturbi dell'andatura.
La coxartrosi di 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando il cui trattamento è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, purtroppo, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del lieve dolore all'articolazione, mentre la malattia nel frattempo progredisce.
Artrosi dell'articolazione dell'anca di 2 ° grado
Si manifesta più chiaramente: l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo l'esercizio, ma anche a riposo, c'è una limitazione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata da difficoltà di pronazione (rotazione interna dell'anca) e abduzione e si forma una contrattura.
L'esame radiografico mostra un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia iniziano ad atrofizzarsi sul lato colpito e la sindrome del dolore si diffonde più in basso, coprendo sia l'articolazione del ginocchio che l'area dell'inguine (è importante capire che ciò non sarà accompagnato da alterazioni degenerative dell'articolazione del ginocchio).
Artrosi dell'anca di grado 3
I segni della malattia sono evidenti e permanenti. La sindrome del dolore raggiunge la notte. Quando cammina, il paziente usa il supporto. I muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia si atrofizzano gradualmente e la gamba malata di una persona malata diventa molto più corta.
Spesso, al 3 ° grado, lo spazio articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in una singola struttura ossea, questo è dimostrato dalla fotografia. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.
Le radiografie mostrano estese escrescenze ossee dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un forte restringimento dello spazio articolare. Il collo del femore è notevolmente allargato e accorciato.
Diagnostica
Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, è necessario fare una diagnosi corretta. Se si sospetta la coxartrosi, una persona verrà inviata per un esame del sangue biochimico - in presenza di una malattia, i pazienti hanno un leggero aumento di VES, globuline, immunoglobuline e sieromucoidi.
Il passaggio successivo per rilevare l'artrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:
- ossificazione della cartilagine,
- escrescenze ossee ai margini della cartilagine,
- restringendo la distanza tra le articolazioni,
- ispessimento del tessuto osseo sotto la cartilagine.
Purtroppo la foto radiografica non permette di vedere la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
Quando viene diagnosticata un'artrosi dell'articolazione dell'anca, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Il regime di trattamento generale prevede il raggiungimento dei seguenti obiettivi:
- elimina il dolore e il disagio nell'area dell'articolazione dolorante;
- per stabilire la nutrizione della cartilagine intra-articolare e avviare il processo di restauro;
- elimina la carenza di liquido intra-articolare;
- attiva la microcircolazione nei tessuti dell'articolazione;
- elimina l'aumento del carico sull'articolazione dell'anca;
- rafforza i muscoli che circondano, proteggono e sostengono l'articolazione;
- per prevenire deformità e aumentare la mobilità nell'articolazione dell'anca.
Tutto ciò può essere ottenuto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.
- Nella terza fase della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita con un'endoprotesi, mentre parte della protesi viene impiantata nel femore e parte nell'osso pelvico. L'operazione è piuttosto complicata, richiede tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
- Con i gradi I e II di artrosi dell'articolazione dell'anca, il trattamento viene eseguito senza intervento chirurgico. Usato: farmaci antinfiammatori non steroidei, miorilassanti, condroprotettori, vasodilatatori, farmaci steroidei ormonali, farmaci topici - unguenti, lozioni, impacchi.
Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni sono efficaci iniettando direttamente nell'area articolare interessata. Tali iniezioni possono essere eseguite solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.
Metodi non farmacologici
Oltre all'uso di farmaci, i medici raccomandano anche metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti trattamenti per questa malattia:
- fisioterapia;
- massaggio;
- allevamento congiunto;
- dieta.
La fisioterapia per l'artrosi comprende i seguenti trattamenti:
- terapia magnetica;
- UHF e terapia a ultrasuoni;
- aeroionica ed elettroterapia;
- induttotermia;
- terapia della luce;
- applicazione della tecnologia laser.
Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.
Terapia farmacologica
Il trattamento combinato dell'artrosi dell'anca prevede la nomina dei seguenti gruppi di medicinali:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, tutti alleviano il dolore, alleviano l'infiammazione, ma non ripristinano il tessuto cartilagineo.
- Condroprotettore. Preparati nutrizionali per cartilagine. Accelera la sua guarigione. Importante nella fase 1. 2 del trattamento dell'artrosi. Al grado 3 della malattia, la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. Ci vuole molto tempo per prendere i farmaci, passare attraverso diversi corsi.
- I rilassanti muscolarieliminano gli spasmi muscolari nell'area delle articolazioni malate, migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti.
- Unguenti e creme. Gli unguenti curativi sono modi per alleviare le condizioni di una persona malata, ma non contribuiscono al completo recupero. Gli unguenti riscaldanti funzionano bene. Irritano i recettori della pelle e quindi riducono il dolore. Gli unguenti riscaldanti funzionano anche per ripristinare una maggiore circolazione sanguigna nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione colpita.
- Iniezioni di steroidi nella cavità articolare, iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare l'esacerbazione della malattia ed eliminare il dolore grave.
- Vasodilatatori, dilatano i vasi all'interno e intorno alla cavità articolare, migliorando così l'apporto di nutrienti necessari per la riparazione dei tessuti.
Non c'è bisogno di fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano la tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento delle articolazioni e delle ossa.
Massaggio nel trattamento della coxartrosi
In caso di deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, il massaggio dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È consigliabile che il massaggio venga eseguito da un buon specialista e il più spesso possibile.
La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare spasmi dolorosi, gonfiori e tensioni muscolari, nonché aumentare la diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.
In assenza di un massaggiatore professionista, il massaggio può essere fatto da solo. Il massaggio per l'artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'aiuto di vari dispositivi di massaggio e persino un getto d'acqua (terapia di idrocinesi).
Ginnastica
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca mediante educazione fisica consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi standard della terapia fisica per la coxartrosi hanno anche un carattere di rafforzamento generale e un effetto positivo su tutto il corpo.
Il complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. Il primo paio di sessioni di terapia fisica dovrebbero essere supervisionati da un medico. Ti mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento e monitorerà anche il carico corretto sulle articolazioni dell'anca.
Dieta
Suggerimenti chiave:
- Dai la preferenza al porridge sull'acqua.
- Mangia abbastanza proteine animali: pesce (tranne quello salato), pollame, manzo.
- Mangia almeno 5 porzioni di verdura al giorno (una porzione è di 100 grammi, può essere usata come contorno).
- Sono necessari latticini: ricotta, yogurt, latte cotto fermentato.
- Elimina alcol, caffè, tè nero forte.
- Elimina i cibi dolci e ricchi di amido.
- Mangia piccoli pasti, ma spesso.
La dieta ridurrà lo stress sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.